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摘要: 《笑傲江湖》里的令狐冲,到底有没有寻找“第二诊疗意见”?...
王树立专家

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“第二医治定见”是一个新词,切当地说这是一个外来的词。可是,咱们对这个概念感觉并不生疏。

在金庸的小说《笑傲江湖》里,令狐冲在与人打架之中受了点伤。首要徐冬冬15给令狐冲诊治的,是桃谷六仙。说话都夹缠不清的六人仅仅胡乱输了六股夹缠不清的真气,天然没有把令狐冲的内伤治好。

然后是令狐冲的师傅岳不群企图医治,不知道有没有动用紫霞神功,横竖仍是没有治好。这好像是第二医治了。

第三医治定见由仪琳小师妹的爹爹不戒和尚供给,不戒的方法是用自己的真气压住其他真气,令狐冲公然取得了缓解,再见到岳不群之时,书上记载是“精力健旺,浑不似昨日岌岌可危的容貌”。

可是令狐冲的内伤并未真的治好,随意与人打架一下,体内的各种真气就开端乱串,武功好像珍娜詹姆森全无,被街上的小混混随意就按在地上冲突。

供给第吃咪咪四医治定见的是“杀人名医”平一指。身为江湖榜首名医,但平一指仍是束手无策,找不到什么药物能治好令狐冲,认为是“不治之症”。

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再往后就无法计数了。江湖上的歪门邪道金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝人士为了向圣姑表忠心,献出各种偏方、秘丹来给令狐冲治病,但令狐冲吃了这些杂乱无章的药物之后,病仍是没有被治好。

当然,令狐冲是武侠小说的男主角,有必要得治好。全国武功出少林,金庸天然要搬来少林的“易筋经”救驾。令狐冲练了少林武功之后就自愈了。

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感觉不仅是“第二医治定见”,令狐冲第三、四、五、六、七诊都有了。其实假如遇到一个疑难杂症,只需治不好,咱们就会不停地寻医问药。

可是,严格来说,这并不是“第二医治定见”的真实概念。运用这个外来的词最主要场景,是患者现已对病况取得了一份医治定见,可是不知道医治成果怎样,因而需求再寻觅一份专业的主张

所以,令狐冲发现内伤没有金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝被桃谷六仙治好,再找其他的人来医治,这并不叫“第二医治”。

一起还要留意,这儿第二医治定见需求是“专业”的

在给令狐冲治过病的的那些人士中,只需平一指才是真实的医师,其实令狐冲只需来自平一指的一诊,确诊是“不治之症”。

为什么会有“第二医治定见”这样一种需求?

期望遇到神医、取得神药!

其实对患者来说,确诊正确尽管重要,但更重要的是能否治好。即使不能正确确诊究竟是什么病,只需听到“能够治”,那患者心中仍是会充溢欢欣,毕竟是看到期望了,至于这个期望能保持多久,暂时先不命运谷之决胜宜昌管。

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也正是由于这个原因,往往是一诊时分医师不能供给能治好的方法,患者不甘心,觉得总会有一个治好的方法,才会寻求二诊定见。

患者的这种心境能够了解。假如一诊发作在非三甲医院,由于医疗和确诊水平有限,却是有或许经过问诊国内外的尖端医师,取得更好的医治计划。

可是假如原本一诊就现已在很好的三甲医院,医师也很有经历,“第二医治”能有什么协助amazons第二季呢?

其实即使在医疗水平相对比较规整的美国,也有对“第二医治定见”的需求。患者期望经过“第二医治”,到达这样两个意图:

1. 供认现在的确诊是否正确

关于现代医学来说,假如不能正确确诊,那必定无法进行正确的医治。假如医治上南辕北辙,不光没有作用,反而会给患者带来损害。

医师是人不是神,既然是人,就有犯过错的或许。有查询深宫离凰曲数据标明,单个医师做出确诊的精确性只需62.5%,假如是来自多金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝个医师的一起确诊,精确功能提高到85.6%[1]。

前面写过几个MORE Health (爱医传递)供给的病例,就是归于患者取得的榜首确诊有过错,经过第二医治之后,取得了改正。

延伸阅览:

2. 凌代坤供认现在的医治计划是否适宜

由于医学的前进,对同一种疾病,或许一起有许多种医治方法。关于某些慢性病,如类风湿关节炎,或许能够一个药一个药渐渐去试,可是关于一些恶性疾病,如癌症,患者的医治时刻窗口并不大,假如不能在榜首时刻金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝运用最有用的医治,一但病况发展,取得有用医治的时机就更少了。

由于现在许多抗癌的新药都来自美国,美国的医师榜首时刻能够运用这些药物,也会有更多经历,所以现在许多许多“第二医治定见”都是运用美国等国家的医疗资源。一起,关于癌症医治来说,其实患者在医治后的恢复也很重要,而美国等地的相关办法,会更依赖于循证医学,或许会跟国内的一些操作有差异,能够少走一些弯路。

延伸阅览:

  • 为抗击癌症的超人老爸打Call !

所以,“第二医治定见”有必要是根据以上两个比较实践的意图,而不是为了寻觅神医神药,才干够对医治有所协助。

总结一下,第二医治就是为了下降误诊、漏诊的几率,取得更优化的医治挑选,确保在榜首时刻运用最佳的医治办法,防止耽搁病况,一起防止过度医疗以及不必要的手术所带来的损害。

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“第二医治”后会有什么样的收成呢tube8free?

假如咱们把两个硬币随机抛起来,落地无双懒医的时分这两个硬币呈现相同或许不相同的正反面的概率是相同的。

治病并不是随机抛硬币,尽管关于相同一种疾病,医学界或许有一个共同,会血翼拾骨者依照医治攻略来操作,可是由于人体的差异比较大,即使依照相同的临床医治攻略,详细操作的时分会有许多不相同的当地。不同的医师,由于经历不相同,详细的许多应对办法也不相同。

细节或许决议胜败。

2014年,有研讨专门对医学文献库里与第二医治有关的报导进行了计算,发现关于神经系统的疾病,二诊与一诊有严重差异的事例高达62%。关于癌症来说,有3%~42%的二诊与一诊大不相同[2]。

患者期望呈现的是这种有不合的状况,在有所比较之后,挑选一种更为合理的医治方法。

可是,也会有一诊和二诊根本共同的状况。这是不是是白做了一次医治呢?

为了防止这种状况发作,有人在会提出这样的要求:假如二诊的成果少女印画和医治计划与一诊相同,可金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝以退款吗?

其实在进行第二问诊之前,患者有必要调整好自己心态,理解自己究竟需求什么。

假如是陈梦竹一种购物的心态,发现两种定见相同之后,当然会感觉绝望之极,觉得钱花了,购物车里没有新东西。

这些患者觉得自己没有买到新的计划是一种丢失,可是没有意识到现已消费了医疗服务。不论二诊成果是否与一诊相同,参与会诊的医师现已支付时刻细心判读病况,并独立供给了医疗主张。

除了消费医疗服务,患者假如到异地寻求二诊,还会有游览、住宿的费用,这些消费相同也无法退款。

假如能放下购物的心态,想理解二诊的意图其实是为了供认之前的计划是否可行,再遇到一诊、二诊定见彻底相同的状况,会感觉也不错,由于正好印证阐明该医治计划是现在的最佳计划,能够不用为做出挑选而操心。

所以,心态很重要。

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第二医治应该留意什么?

很显然,首要就是要挑选专业的人士和组织

《笑傲江湖》里,圣姑想治好令狐冲的病,请了平一指确诊,这是正确的操作,可是由于有认知的约束,之后便开端找来三教九流人士,让令狐冲吃了各种奇奇怪怪的药物。这幸亏是小说,金庸爱怎样写就怎样写,要是在实践日子中,或许病没治好,反而落下各种毒副作用、肝肾损害。

其次,要学会客观对待医治定见

有一个面对“该不该做心脏支架”问题的患者,一诊医师认为没有必要做;二诊医师认为支架有危险,倾向于不做;三诊的医师相对比较急进,主张做。患者感觉第三个医师主张不错,看了三次病,总算找到一个好医师。

从客观的视点来看,这显然是一个可做可不做的状况,但患者心里早现已做出了挑选,问诊仅仅想找人来确认一下目光。假如归于这种状况,相对来说会诊实践能供给的协助不大。

再次,是要尊重专业主张

由于现在许多常识能够在互联网上取得,也的确有许多患者及家族学习才干不错,象海绵相同敏捷把握了许多信息。可是,这并不是就意味着一个吃瓜大众很快就能够成为一个医学大咖。

很重要的一点是,吃瓜大众并没有经过专业的练习,其实不见得有才干来判别医学信息的真伪。比方看到网上有疟原虫医治癌症的食通宝报导,一般的患者或许立马从一个“死马当作活马医”的心态动身,把一个个案当作救命稻草,认为无论怎样能够试一下。可是,从专业的视点来看,医师金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝有必要针对患者详细的病况,给出最合理的计划,而这个计划有必要要有循证医学的依据来支撑。

因而,假如患者对循证医学医学的规范金鱼,后会无期,爱因斯坦-竞技宝测速网站_竞技宝测速网_竞技宝不了解,就应该尊重医师的专业判别,而不是羁绊于某些道听途说的医治作用。

在请国外的医师会诊的时分,患者有时会问比方冬虫夏草能不能吃的问题。别说是美国的医师,即使是国内三甲医院的专科医师,也会告知患者:这些东西更本没有任何医治疾病的依据。假如患者能抛弃一些传统的习气,以敞开的心态来对待医师主张,那从二诊的获益会更多。

提到请外国医师会诊,有人或许会觉得费用比较贵。可是,问诊费用不能仅仅比较挂号费,其实还有许多相关的费用,比方到北京、上海等地二诊车马费、住宿费,别的加上医院会要求重新做一遍查看所需求的费用。相比之下,假如是经过视频问诊,这些费用是能够省去的,一起还能够省去托人找联系看医师的情面费,或许是挂号排队的黄牛费用。总归,需求全体估量一下相关的费用,才干比较出究竟哪种方法更适合自己。

关于感觉自己没有经济实力到外地治病的患者,是否意味着应该就近在家门口的医院问诊医治呢?并不是这样的,且不说医治的水平有差异,关于许多患者来说,到上海等一线城市的专科肿瘤医院进行医治,实践上比在家门口医院的本钱要低。这是咱们不乐意看到的状况,但却是一个不得不供认的现实,也正是为什么那么多癌症患者乐意到北京、上海治病的原因。

跟日子中的患者比起来,小说中的令狐冲是走运的,由于遇到的仅仅不影响性命的内伤,并且搭上的人脉不错,江湖上各种资源都能用上。可是,现代的患者应该也是走运的,由于现代医学现已不是江湖,有正规的医院能够供给医治,也有商业性的供给第二医治服务的组织,即使没有令狐冲的人脉,也能够享用商业服务。

当然,问诊、医治的费用是患者不可防止的问题。正是由于如此,才更有必要在医治之前充沛了解或许的医治计划,挑选最适宜自己的医治。

1. Barnett, M.L., et al., Comparative Accuracy of Diagnosis byCollective Intelligence of Multiple Physicians vs Individual Physicians.JAMA Netw Open, 2019. 2(3): p.e190096.

2. Payne,V.L., et al., Patient-initiated secondopinions: systematic review of characteristics and impact on diagnosis,treatment, and satisfaction. Mayo Clin Proc, 2014. 89(5): p. 687-96.

(作者:张洪涛,笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及试验医药系研讨副教授,研讨范畴:癌症的靶向医治以及免疫医治。著有科普读物:《吃什么呢?——舌尖上的考虑》,《假如舌尖能考虑》。能够谈最前沿的医学研讨,也能够讲最浅显的故事。)

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